En remplacement de votre chaudière / en relève de votre chaudière ou Pompe à chaleur air/air.
Civilité * Melle Mme M
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Téléphone :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Date de demande :
Date de construction :
Chauffage actuel :
Consommations actuelles :
Si oui quelle est sa surface ?
Nombre de pièces (chambres bureau 1)
Surface au sol :
Surface étage :
Surface des portes ext. non mitoyens:
Surface des ouvrants SV :
Surface des ouvrants Dbl vitrage :
Surface des murs ext. :
Constitution :
Surface des combles :
Epaisseur de laine de verre :
Si oui combien de litres ?
Production par chaudière
Emplacement du coffret de protection
Age des radiateurs
Marque de la chaudière :
Puissance de la chaudière :
Age de la chaudière :
Température de chauffe de l'eau de la chaudière :
Marque du brûleur :
Puissance du brûleur :
Diamètre de la tuyauterie aller :
Diamètre de la tuyauterie retour :
Diamètre de la tuyauterie en cuivre :
Diamètre de la tuyauterie en acier :
Sejour/Salon : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Cuisine : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Hall : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
SDB : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Bureau : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Ch1 : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Ch2 : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Ch3 : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Ch4 : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
Ch5 : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface
SDB du Haut : Dimensions (Long, Larg, Ep), Matière (fonte, acier, alu), Thermomètre réglé au n°, Surface